Neurology帕金森病运动亚型对预测疾病预后的意义_[新闻new]

发布时间：2021-09-13 15:44:34 阅读：次来源：喷射泵厂家

网导读：研究团队表示，这一研究结果使得运动症状成为帕金森病的有力代理，而不仅仅是疾病的一种特定亚型。这与震颤的严重性相反，后者对于疾病的严重性、非多巴胺能表现进展......

一项研究报告称，姿势不稳和步态障碍（PIGD）的严重性可能是帕金森病进展的一项预测因素。该研究发表于神经病学杂志。

研究团队表示，这一研究结果使得运动症状成为帕金森病的有力代理，而不仅仅是疾病的一种特定亚型。这与震颤的严重性相反，后者对于疾病的严重性、非多巴胺能表现进展以及疾病并发症并没有显著作用。因而作者在文章中表示：我们的研究结果不支持使用震颤主导亚型作为帕金森病的预后特点。

研究者纳入了剖析帕金森病（PROPARK）队列中的396名患者，在基线和超过五年随访时进行了评估。研究者计算了362名患者的运动亚型，150名患者被确诊为PIGD亚型，137名被确诊为震颤主导亚型。

研究结果显示，与震颤主导亚型患者相比，PIGD亚型的患者认知功能得分（帕金森病人认知结局量表[SCOPA-COG]）、抑郁（医院焦虑抑郁量表）、植物神经功能紊乱（SCOPA-AUT）、精神病性症状（SCOPA精神科并发症[SCOPA-PC]）显著较差，运动并发症方面PIGD亚型患者同样表现不佳。

而当患者被分类到每种亚型的严重或温和形式之后，只有PIGD得分可以预测症状的严重程度。严重PIGD组的得分在各个量度上均较温和PIGD组表现更差，此外，对于白天过度嗜睡（SCOPA-PC）也是同样，并表现出认知障碍的更快速发展。

这一研究结果在一个包含了365名患者的大型独立队列（帕金森病患者的纵向研究[ELEP]）中很大程度上得到了重现。

然而，该研究团队的牵头人，来自莱顿大学医学中心的JorinevanderHeeden指出，一项主要的差异是，无论是高PIGD得分还是高震颤得分均与更严重的认知功能障碍相关，提示高震颤得分并不是认知问题发展的保护因素。

他们解释称，通过使用震颤和PIGD得分比值来对患者进行分类，以及患者从震颤主导亚型到PIGD亚型的风险，这一想法此前已被提出。

然而，由于患者转换到PIGD主导亚型基本上是由于PIGD的严重程度加重，关于震颤程度预测价值的结论不应基于比值的方法。研究者表示，相反，震颤和PIGD严重程度的影响应单独评估。